亮點

　　“十四五”時期，跨省住院直接結算率達到90%左右

　　傍晚，安徽省蕪湖市灣沚區(qū)的一家飯店迎來客流高峰。廚房裡，飯店經(jīng)營者兼大廚吳可雲(yún)忙個不停，一道道美味小炒接連出鍋。

　　雖說辛苦，吳可雲(yún)越干越有勁：“女兒身體情況不斷好轉，我更要好好干?！?/p>

　　幾年前，女兒小蕊（化名）被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，吳可雲(yún)一家平靜的生活被打破。經(jīng)過慎重考慮，夫妻倆決定讓小蕊去江蘇省南京市兒童醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。

　　吳可雲(yún)經(jīng)營飯店脫不開身，主要由妻子王忠雲(yún)帶女兒去南京?！皠傞_始一周去一次，病情得到控制后，慢慢減少到半個月、一個月、三個月去一次，一次治療3到5天?！蓖踔译?yún)說，每次去辦好住院手續(xù)后，她還要趕回家照顧小兒子，等治療結束再接女兒回來。

　　“異地就醫(yī)，來回挺辛苦，報銷也不方便?！蓖踔译?yún)回憶，每次出院，要先全額支付費用，把發(fā)票、出院小結等材料帶回來，再讓孩子爸跑報銷。有時候忙不過來，吳可雲(yún)三四個月才去報銷一次，最長一次隔了11個月。

　　除了費時費力、手續(xù)繁瑣，錢遲遲報銷不回來，也增加了患者家庭的負擔。“所有材料、手續(xù)辦好后，還需要十幾天，報銷費用才能打到卡上?！蓖踔译?yún)說，家裡經(jīng)濟來源靠經(jīng)營飯店，好在有些積蓄，開銷最大的那段時間，咬咬牙也挺過去了。

　　“吳可雲(yún)家的情況還好，有些慢性病患者，看一次病就要來報銷一次，不然下次看病費用壓力會很大?！笔徍嗅t(yī)療保障管理服務中心灣沚區(qū)分中心副主任宋森告訴記者。

　　轉機發(fā)生在2022年?！蛾P於進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》發(fā)布，制定全國統(tǒng)一規(guī)范，明確“先備案、選定點、持碼卡就醫(yī)”異地就醫(yī)管理服務流程。

　　“醫(yī)生告訴我，按照跨省異地就醫(yī)直接結算政策，我可以辦理異地就醫(yī)備案，再去南京看病就能直接結算，省不少事?！甭牭较ⅲ踔译?yún)非常高興，很快就拿上醫(yī)生開的轉診單和相關材料，在線下窗口進行了辦理。

　　“簡單來說，辦理異地就醫(yī)備案后，小蕊在南京的定點醫(yī)院住院或門診就醫(yī)時，可以直接刷醫(yī)保卡或出示醫(yī)保碼結算，不用先墊付全款再回蕪湖報銷，報銷比例也比未備案時高。”宋森介紹，現(xiàn)在，患者可以直接在手機上辦理備案，幾分鐘即可，無需再去線下窗口。

　　小蕊的病情已經(jīng)得到很好的控制，隻需定期去醫(yī)院復診。“我們會更積極樂觀地面對一切，生活一定會越過越幸福?！蓖踔译?yún)說。

　　《 人民日報 》（ 2025年10月20日 02 版）